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1、乳房出现结节，检查报告定为4a级，不必手术。随着乳腺检查的日益普及，人们可以通过b超或钼靶检查来确定BI-RADS分级。这种分类是影像医生对人体良恶性肿瘤的主观判断。BI-RADS分类系统有从0到6的7个等级。一般认为3级以下的肿瘤是良性的，可以不治疗观察。4级以上需要进一步检查，至少穿刺病理检查，明确诊断，排除恶性。
2、BI-RADS分级检查是影像医生对人体良恶性肿瘤的主观判断。有些医生可能诊断准确率不高。这时候你可以多咨询医生，按照大部分医生的诊断来处理。3-6个月后复查，如果肿瘤比较稳定，可以从4年降到3年，不需要手术。
3、所以检查发现乳房有肿块，报告是4a级，不用特别惊慌。多为良性病变，癌变的可能性较小。
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